有些孩子是幸运的，天生拥有一副整齐的牙齿，而有些孩子就没有那么幸运了。小孩在生长发育过程中，可能由多种原因而引起牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，即咬颌畸形（咬合错乱），简称错颌。错颌具有遗传性，甚至会影响几代人。
小孩在2岁之前常常因为各种不良习惯导致错颌，原因包括吸吮手指、咬奶嘴或因外伤导致的牙齿缺失等，其中开颌畸形、前牙反合牙（俗称“地包天”）尤其常见
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